Proktologie

Ein Arzt im Gespräch mit einer Patientin.

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Hilfe bei Tabu-Erkrankungen

Viele Menschen leiden an Erkrankungen des Enddarms. In der Spezialambulanz für Proktologie werden Betroffene in einem vertrauensvollen Rahmen behandelt und unterstützt. Bei diesen tabuisierten Erkrankungen, die oft mit sehr unangenehmen Symptomen wie Stuhl- oder Harnverlust, Blutungen oder Stuhlentleerungsstörungen einhergehen, ist in den meisten Fällen eine Heilung oder deutliche Verbesserung möglich. Ein Besuch lohnt sich!

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Krankheitsbilder

Häufige proktologische Erkrankungen

Dabei handelt es sich um eine Störung der Darmentleerung, bei der sich der Enddarm nach unten senkt oder teilweise nach außen vorwölbt. Die Betroffenen haben oft das Gefühl einer unvollständigen Entleerung, müssen stark pressen oder manuell nachhelfen.

Ursachen sind meist eine Schwäche des Beckenbodens, vorangegangene Operationen im Beckenbereich oder Verstopfung. Die Behandlung erfolgt je nach Schweregrad konservativ oder operativ.

Hämorrhoiden sind gut durchblutete Gefäßpolster im Enddarm, die zur Abdichtung des Afters beitragen. Beschwerden entstehen, wenn sie sich vergrößern oder entzünden. Typische Symptome sind Juckreiz, Brennen, Nässen und hellrote Blutungen beim Stuhlgang.

Ursachen sind oft Verstopfung, starkes Pressen beim Stuhlgang oder langes Sitzen. Die Behandlung erfolgt je nach Stadium konservativ oder operativ.

Analabszesse sind schmerzhafte, eitrige Entzündungen im Afterbereich, die durch Infektionen kleiner Drüsen verursacht werden. Typische Symptome sind starke, pochende Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und gelegentlich Fieber. Die Beschwerden treten meist plötzlich auf und verschlimmern sich schnell.

Eine spontane Heilung ist selten, weshalb meist eine chirurgische Behandlung notwendig ist. Eine frühzeitige Therapie kann Komplikationen wie Analfisteln verhindern.

Analfisteln sind entzündete Gänge im Afterbereich, die in den meisten Fällen als Folge eines Analabszesses entstehen. Dabei bildet sich eine Verbindung zwischen Analkanal und Haut, über die Sekret oder Eiter abfließen kann. Typische Beschwerden sind wiederkehrende Schmerzen, Nässen, Hautreizungen und Schwellungen.

Da sie selten von selbst heilen, ist in der Regel eine Operation erforderlich. Das Ziel besteht darin, die Fistel vollständig zu entfernen und dabei die Schließmuskelfunktion zu erhalten.

Eine Analthrombose ist eine plötzlich auftretende, schmerzhafte Schwellung am Afterrand, die durch ein Blutgerinnsel in einer oberflächlichen Vene verursacht wird. Typisch sind ein praller Knoten und starke Schmerzen, die sich insbesondere beim Sitzen oder Stuhlgang verstärken.

Auslöser sind oft starkes Pressen beim Stuhlgang, langes Sitzen oder körperliche Belastung. Die Behandlung erfolgt in der Regel konservativ, in manchen Fällen ist jedoch ein kleiner operativer Eingriff sinnvoll.

Analfissuren sind schmerzhafte Einrisse der Schleimhaut im Afterbereich, die meist durch harten Stuhl oder starkes Pressen verursacht werden. Typische Beschwerden sind stechende Schmerzen während und nach dem Stuhlgang sowie hellrote Blutspuren. Oft besteht eine erhöhte Spannung des Schließmuskels, was die Heilung erschwert.

Die Behandlung erfolgt in der Regel konservativ. Bei chronischen Verläufen kann eine weiterführende Therapie erforderlich sein.

Analekzeme sind entzündliche Hautveränderungen im Afterbereich, die mit Juckreiz, Brennen, Nässen und Rötungen einhergehen. Häufige Ursachen sind Feuchtigkeit, Reizungen, Allergien oder andere Erkrankungen wie Hämorrhoiden. Oft werden sie auch durch übertriebene Analhygiene mit feuchtem Toilettenpapier oder Seife verursacht. Der Juckreiz kann zu weiterem Kratzen führen und verschlechtert die Beschwerden.

Die Behandlung richtet sich nach der jeweiligen Ursache und umfasst in der Regel das Meiden von Reizstoffen sowie die Anwendung geeigneter Salben.

Analkarzinome sind seltene, bösartige Tumoren im Afterbereich. Bei früher Erkennung sind sie gut behandelbar. Typische Symptome sind Blutungen, Schmerzen, Knoten und anhaltender Juckreiz. Oft werden sie mit gutartigen Erkrankungen verwechselt, was die Diagnose verzögern kann.

Zu den Risikofaktoren zählen HPV-Infektionen, ein geschwächtes Immunsystem und chronische Entzündungen. Die Behandlung erfolgt in der Regel durch eine Kombination aus Strahlen- und Chemotherapie, teilweise auch operativ.

Zu den Spezialgebieten des behandelnden Teams zählen außerdem die Behandlung von Senkungserkrankungen des Beckenbodens sowie von Prolapszuständen des Mastdarms.